Παθήσεις Πρωκτού

Κύστη κόκκυγος: η συγκεκριμένη πάθηση, η οποία ονομάζεται και τριχοφωλεακό συρίγγιο, εντοπίζεται συνήθως στην μέση γραμμή στο επίπεδο του κόκκυγα. Προκαλείται από την εισχώρηση τριχών στο δέρμα, με αποτέλεσμα την έναρξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και την ανάπτυξη εσωτερικά μιας κύστης. Εμφανίζεται συχνότερα σε άντρες νεαρής ηλικίας, με προδιαθεσικούς παράγοντες την έντονη τριχοφυΐα και την καθιστική ζωή. Κυριότερα συμπτώματα είναι η ερυθρότητα της περιοχής, καθώς και ο πόνος, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις φλεγμονής.

Περιεδρικό απόστημα: είναι μια συχνή πάθηση, η οποία εμφανίζεται πέριξ του πρωκτού (έδρα), εξαιτίας της συγκέντρωσης πύου σε μια μικρή κλειστή κοιλότητα. Η βασική αιτιολογία είναι η βακτηριακή λοίμωξη ως αποτέλεσμα απόφραξης των πρωκτικών αδένων και κρυπτών. Η κλινική εικόνα ποικίλλει, από την ήπια ευαισθησία και εκροή πύου, έως και τον έντονο πόνο με συνοδό υψηλό πυρετό.

Περιεδρικό συρίγγιο: είναι η εμφάνιση παθολογικής επικοινωνίας μεταξύ πρωκτικού σωλήνα και περιπρωκτικού δέρματος. Στο 50% των περιπτώσεων αποτελεί την εξέλιξη ενός περιεδρικού αποστήματος, ενώ μπορεί να οφείλεται και στην ύπαρξη φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Εμφανίζεται συνήθως με την εκροή πύου από τον πρωκτικό σωλήνα ή από το αντίστοιχο στόμιο του δέρματος.

Αιμορροιδοπάθεια: αποκαλείται το σύνολο των σημείων και συμπτωμάτων που προκαλούνται από την εμφάνιση παθολογικής λειτουργίας των αιμορροίδων. Οι αιμορροΐδες είναι αγγεία τα οποία φυσιολογικά βρίσκονται στο τελευταίο μέρος του πρωκτικού σωλήνα και συνεισφέρουν στην διατήρηση φυσιολογικής αιματικής ροής και στην εγκράτεια των κοπάνων. Η διόγκωση τους και η συνεπακόλουθη εμφάνιση συμπτωμάτων είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, όπως για παράδειγμα η δυσκοιλιότητα, η καθιστική ζωή, η εγκυμοσύνη, η άρση βάρους κτλ. Τα συμπτώματα της αιμορροιδοπάθειας μπορεί να είναι το οίδημα, η αιμορραγία, ο πόνος καθώς και σειρά άλλων μη ειδικών συμπτωμάτων

Ραγάδα πρωκτού: ονομάζεται ένα συνήθως επιφανειακό σκίσιμο και πληγή στο τέλος του πρωκτικού σωλήνα. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι παρόμοιοι με αυτούς της εμφάνισης αιμορροιδοπάθειας, όπως η δυσκοιλιότητα. Τα κυριότερα συμπτώματα είναι ο έντονος πόνος, ιδιαίτερα μετά την κένωση και η αιμορραγία.

Αντιμετώπιση: η αντιμετώπιση των παθήσεων του πρωκτού διακρίνεται σε δύο κατηγορίες, την επείγουσα και την προγραμματισμένη.
Επείγουσες καταστάσεις είναι η διάνοιξη ενός περιεδρικού αποστήματος ή μιας διαπυηθείσας κύστης κόκκυγος, καθώς και η διάνοιξη θρομβωθείσας αιμορροΐδας. Είναι παρεμβάσεις, οι οποίες διενεργούνται συνήθως υπό τοπική αναισθησία στο ιδιωτικό ιατρείο και προσφέρουν άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενή. Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων και της οξείας φάσης γίνεται ο σχεδιασμός της οριστικής αντιμετώπισης.

Η οριστική αντιμετώπιση των ανωτέρω παθήσεων, προϋποθέτει την αναλυτική εξέταση των συμπτωμάτων, την εκτίμηση των αναγκών του ασθενή, την αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και την πιθανή πραγματοποίηση περαιτέρω απεικονιστικών εξετάσεων και περιλαμβάνει την συντηρητική ή την χειρουργική αντιμετώπιση. Η συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγή των διατροφικών συνηθειών, χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων ή και οδηγίες για την περιποίηση της περιοχής.

Η χειρουργική αντιμετώπιση πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με το μέγεθος και την εντόπιση του προβλήματος. Μπορεί να περιλαμβάνει παραδοσιακές τεχνικές, όπως η εκτομή ή νεότερες τεχνικές όπως η χρήση συσκευών υπερήχων ή καυτηριασμού με διοδικό Laser. Το πιο σημαντικό όμως είναι να ενημερώνεται διεξοδικά ο ασθενής για τα υπέρ και τα κατά της κάθε μεθόδου, καθώς δεν υπάρχει πάντα μία λύση, η οποία θα πρέπει να εφαρμόζεται σε όλους.

ΠΡΩΚΤΟΣ